每月交几百元社保直接去医院看门诊还不能报销?为什么?
发布时间:2024-08-13 18:37:41

  大家可能都会产生这样的疑惑:我买了社保,为什么非要在定点社区卫生服务机构看门诊才能报销,直接到医院看门诊就不能报销?

  其实社保有五个险种:养老、工伤、失业、生育和医疗保险,几百元的社保费中,养老保险占大部分的费用,医疗保险只占很少的部分。那么,在公司,我们每月缴了多少的医疗保险费?

  (注:社会基本医疗保险费以上年度全市职工月平均工资为基数,目前上年度全市职工月平均工资为3854元。另,在村社区参加医疗保险的,个人交:57.18元/月,财政补贴:38.54元/月。)

  在东莞,物价飞涨,工资不涨,19.27元,麦当当套餐都差点吃不起,喝杯星爸爸也不够钱啊,还能做些什么呢?

  不用担心,你每月只需要缴纳19.27元医疗保险费,连续足额缴费满2个月,第3个月开始就可以享受社区门诊、住院及特定门诊基本医疗保险待遇。

  更重要的是,按规定就医,符合规定范围的门诊医疗费,是不设最高支付限额的~!

  除此之外,享受基本医疗保险的同时也享受重大疾病医疗保险,重点是不需要另外交钱啊~!符合规定就可以享受大病医疗待遇。

  目前,我市社区门诊实行社区首诊、逐级转诊制度。主诊医生会根据病情,给予合理转诊。

  其实,转诊的初衷是对于超过社区卫生服务机构诊治范围的疾病,转至上级医疗机构进行诊治,上级医疗机构无法诊治的再转往上一级别的医疗机构,而不是简单的开药,应是一个医学诊断治疗的过程。

  原来,每月交的社保费里医疗保险的费用才19.27元,待遇竟然这么多,棒棒哒!(ノ´▽`)ノ♪

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