近日,北京市医院管理局公布,从5月1日开始,北京市属20家设有急诊科的大医院,将全面启动急诊预检分诊分级就诊。届时,急诊将把患者分为“濒危、危重、急症和非急症”1至4级,遵循从重到轻、从病情迅速变化到相对稳定的原则,合理安排患者就诊顺序,优先处理较重病人。简单来说,到急诊看病,谁的病情重,谁先看病;谁的病轻,谁的等候时间就长。
5月1日起,北京市20家提供急诊服务的市属医院,将统一实施急诊预检分诊分级就诊,也就是“急诊分级”就诊。市医管局表示,原国家卫生部《急诊科建设与管理指南(试行)》、国家卫生行业标准《医院急诊科规范化流程》,明确提出“急诊应当制定并严格执行分诊程序及分诊原则”:将患者按照“濒危、危重、急症和非急症”1至4级分级管理,遵循从重到轻、从病情迅速变化到相对稳定的原则,合理安排患者就诊顺序,优先处理较重病人。
1级患者病情濒危、随时可能危及生命,即刻进入复苏室或抢救室进行抢救。如心跳呼吸骤停、休克、明确的心肌梗死、癫痫持续状态、体温>41℃、收缩压<70毫米汞柱、血糖<3.33毫摩尔/升等。
2级患者病情危重或迅速恶化、存在生命危险,10分钟内进入抢救室进行救治。如严重呼吸困难、昏睡、急性脑卒中、心电图提示急性心肌梗死、活动性或严重失血等。
3级患者病情急、存在潜在的生命威胁,先于4级非急症患者优先诊治。如急性哮喘、吸入异物、吞咽困难、持续呕吐、胸腹痛、轻中度外伤、轻中度出血等。
4级患者为非急症,病情程度一般,根据指引顺序就诊,等候时间较长。如无危险特征的轻微疼痛、不需要缝合的小的擦伤、稳定恢复期患者复诊、仅开具医疗证明等。
自己觉得病情心急火燎的,但是到了急诊给分成4级了,科学吗?我要是病情突然变化了,有没有人能来发现?对于患者有可能产生顾虑的这些问题,北京市医管局表示,医疗机构将通过三重保障来保证急诊分级的科学、公平和安全。
第一重保障:经验丰富的专业分诊医务人员。各医院急诊科均安排经验丰富的人员从事急诊预检分诊工作,并组织急诊相关的所有医务人员,进行了全员专项培训。
第二重保障:专业仪器采集生命体征。分级最重要的依据是专业仪器对患者生命体征的采集,包括心率、血压、血氧饱和度等,医务人员再结合患者的病史、症状、体征,最终做出科学的分级及隶属专科。
第三重保障:专业人员监测候诊区患者病情。对于3级、4级患者,在候诊银河集团网址登录区等候时,会有专门的医务人员定期进行巡视,对候诊患者的病情及潜在的危险动态评估,可根据最新的评估情况再次分级,保证患者生命安全。患者如有突发不适,也请及时告知医务人员,以便及时采取相应的医疗护理措施。