银河国际galaxy网站2023年9月28日是第17个世界狂犬病日，今年的宣传主题是：“为了同一健康而努力”。

　　狂犬病，又名“恐水症”，是目前世界上病死率最高的传染病，几乎达到了100%。它的发病早期会出现发热、乏力、头痛、全身不适、烦躁、恐惧、易怒等症状，一般持续2-4天。然后表现出典型的症状是对水、光、风、声音等刺激非常敏感，引起咽肌痉挛、进行性瘫痪等。目前临床上还没有治疗狂犬病的特效方法，但它却是100%可以预防的。据世界卫生组织报告显示：全球每年大约有55000人死于狂犬病。

　　在工作中疾控部门会经常收到市民一些关于狂犬病的咨询或疑问，趁此机会作一个全面的解答，希望可以解惑，当然也可以“涨芝士”——欢迎转发或收藏以备不时之需哦。

　　1.我在小时候，约20年前被邻居家的狗追着咬，右小腿上至今还留有印记。昨天突然右小腿发麻，睡觉抽搐，是不是潜藏在体内的狂犬病病毒发作了？

　　不是。感染狂犬病病毒后，会经过一个潜伏期才出现症状，一般为1-3个月或更长时间，1年以上的比较罕见，20年的潜伏期尚无可靠证据。

　　野生食肉动物，也有传播风险，鼬、獾、狐狸、貉、狼是我国重要的野生动物传染源。蝙蝠也可以传播狂犬病。

　　牛、羊、马、猪等家畜也可感染发病，但传播给人比较少见，啮齿类和兔形目动物极少感染狂犬病。

　　狂犬病病毒一般不在人与人之间传播，仅在特殊情况下（狂犬病感染者作为供体的组织或等）出现人传人现象。

　　狂犬病病毒主要通过直接接触粘膜，或者破损的皮肤导致感染，动物咬伤、抓伤是最常见的途径，另外动物舔舐尚未愈合的伤口也可以导致感染。

　　狂犬病一旦发病，死亡率100%。及时、科学、规范地进行暴露预防处置是个体预防狂犬病的有效手段。

　　狂犬病暴露后的处置主要包括伤口冲洗、消毒、注射狂犬病疫苗和注射被动免疫制剂。

　　用20%的肥皂水和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗伤口至少15分钟。如条件允许，建议使用狂犬病专业清洗设备和专用清洗剂对伤口内部进行冲洗。用生理盐水冲洗伤口以避免肥皂液或其他清洗剂残留。最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。

　　伤口冲洗后用稀释碘伏或其他具有病毒灭活效果的皮肤黏膜消毒剂（如季铵盐类消毒剂等）涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多，应首先予以清创。

　　根据伤口暴露情况，使用狂犬病被动免疫制剂（包括人免疫球蛋白、抗狂犬病血清、单克隆抗体等），并注射狂犬疫苗。

　　接触或喂养动物，完好的皮肤被舔拭，完好的皮肤接触狂犬病动物或狂犬病病例的分泌物或排泄物，确认接触方式可靠，则不需要处理。

　　的皮肤被轻咬，无出血的轻微抓伤或擦伤，应立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。

　　需要注意的是：Ⅱ级暴露者免疫功能低下，或Ⅱ级暴露但咬伤位于头、面、颈部、手部和外生殖器等神经丰富的部位时，建议参照Ⅲ级暴露处置。

　　单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤，破损皮肤被舔，开放性伤口或粘膜被唾液污染以及暴露于蝙蝠应立即处理伤口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂。

　　①四针法（2-1-1程序）：第0天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1剂），第7天和第21天各接种1剂，共接种4剂。

　　首先，受种者应尽量按时完成狂犬病疫苗全程接种，全程、规范接种狂犬病疫苗可更有效地刺激机体产生抗狂犬病病毒的免疫力。当某一剂次出现延迟，其后续剂次接种时间按原免疫程序作相应顺延，无需重启疫苗免疫程序。如果延误时间过长，应咨询门诊医生再进行接种。

　　狂犬病高暴露风险者应进行暴露前免疫，包括从事狂犬病研究的实验室工作人员、接触狂犬病病人的工作人员、兽医、动物收容机构工作人员、接触野生动物的研究人员、猎人等。计划前往狂犬病流行高风险国家和地区的人员也可进行暴露前免疫。

　　疫苗接种：暴露前基础免疫程序为第0、7、21（或28）天各接种1剂次狂犬病疫苗。持续暴露于狂犬病风险者，全程完成暴露前基础免疫后，在没有动物致伤的情况下，1年后加强1剂次，以后每隔3—5年加强1剂次。

　　①如果受种者在疫苗接种过程中再次被咬伤，继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种即可；

　　③全程接种后3个月及以上再次暴露者，应于0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。

　　特别注意：狂犬病为致死性疾病，因此妊娠期、哺乳期妇女，新生儿、婴儿、儿童、老年人或同时患有的其他疾病，不成为接种疫苗的禁忌证。

　　同时提醒居民：为了保证获得足够的免疫效果，接种狂犬病疫苗一定要按时完成+全程免疫。

　　为方便广大市民及时进行狂犬病暴露预防处置，我区在原有中山医院青浦分院犬伤门诊的基础上，今年新增3家犬伤处置门诊（朱家角人民医院、上海德达医院、上海医大医院），目前均正常接诊。

　　*工作时间：犬伤门诊24小时接待首针犬伤患者，后续在门诊工作时间内或预约时间前往门诊接种，具体时间咨询门诊。

　　原标题：《【科普面对面】9.28世界狂犬病日与汪星人“亲密”接触后的一些疑问解答，建议一键收藏》

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